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### Vorwort:
ADHS ist eine der weit verbreiteten psychischen Krankheiten, die bei Kindern und sogar bei Erwachsenen auftritt. Vor allem in einem Lebensabschnitt eines Menschen tritt diese Krankheit im Vordergrund und bereitet viele Probleme: während der Schulzeit. Die Schüler sind oft schlecht in der Schule, da sie sich nicht konzentrieren könne und verlieren deswegen Lust und Spaß in die Schule zu gehen und sich neues Wissen anzueignen. Die Kernsymptome dieser Erkrankung (Unaufmerksamkeit, Impulsivität, Hyperaktivität) ermöglichen es den Betroffenen mitunter nicht, dem Unterricht zu folgen, und erschweren es Lehrern, einen geordneten Unterricht durchzuführen. Sehr interessant und wichtig ist diese Krankheit für unsere Welt, da es bis jetzt noch keine wirkliche Standart-Therapie bzw. eine Heilungsmethode für diese Krankheit gefunden wurde. Deswegen bedarf es in diesem Bereich eine intensive Forschung. Diese Arbeit beschäftigt sich mit dem Thema ADHS und dabei wird vor allem auf die schulischen Aspekte und Probleme einer Person mit einer ADHS eingegangen. Jedoch wird Ihnen vorher ein Grundwissen/Basiswissen vermittelt, damit Sie die folgenden Probleme, die mit ADHS verbunden sind, viel besser verstehen könne.

### Was ist ADHS?
Mit der Abkürzung ADHS bezeichnet man die Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung. „ADHS zeichnet sich durch die Aufmerksamkeitsschwäche, Impulsivität und motorische Hyperaktivität aus. Um von ADHS zu sprechen zu können, müssen die Symptome vor dem siebten Lebensjahr situationsübergreifend, aber nicht in allen Situationen für das Alter und Entwicklungsstand in unangemessenem Ausmaß und zeitlich überdauernd auftreten.“ „Bereits 1845 beschrieb der Frankfurter Nervenarzt Dr. Heinrich Hoffmann Anzeichen einer ADHS in seinem weltbekannten Kinderbuch „Struwwelpeter“ “. Es handelt sich entsprechend keineswegs um eine „Modekrankheit“. Man vermutet heute, dass Hauptursachen für ADHS in Veränderungen der Funktionsweise des Gehirns zu suchen sind. Zu den Ursachen wird später Stellung genommen.

Bei Kinder, die ADHS haben, können Probleme in mehreren Bereichen im normalen Entwicklungsverlauf auftreten. Ihnen fällt es schwer, ihre Aufmerksamkeit gezielt und über eine längere Zeitspanne hinweg Aufgaben zu widmen, besonders wenn diese als schwierig oder langweilig erachtet werden. Auch das schnelle Umschalten von einer Situation auf eine andere erfolgt nicht so schnell wie bei „normalen“ Kindern. Weiters wird ihr Wahrnehmungsstil mit einer sehr hohen Fehlerwahrscheinlichkeit behaftet. Begleitet wird dies häufig durch Stimmungsschwankungen und sehr problematisch für die soziale Interaktion, das nicht vorhandene „automatischer Perspektivwechsel“. Dies bedeutet, dass sich die Person mit ADHS sich nicht in andere hineinversetzen kann.

ADHS ist einer der häufigsten psychiatrischen Störungen im Kindes-und Jugendalter. „Eine Meta-Analyse ergab, dass weltweit ca. 5% der Kinder und Jugendliche von ADHS betroffen sind. In Deutschland sind also etwa 500 000 bis 600 000 Kinder im schulpflichtigen Alter an ADHS erkannt.“ Das bedeutet, dass sich im Durchschnitt in jeder Schulklasse ein betroffenes Kind befindet. Genaue Zahlen für Österreich gibt es nicht. Experten sagen, nur bei einem von zehn Kindern, die mit dem Verdacht auf ADHS zu ihr kommen, werde die Erkrankung tatsächlich diagnostiziert. „Jungen sind 3- bis 6-mal häufiger betroffen als Mädchen. Es wird jedoch angenommen, dass bei Mädchen die Dunkelziffer vermutlich hoch ist, denn gerade bei ihnen besteht die Aufmerksamkeitsstörung oft ohne Anzeichen eines übersteigerten Bewegungsdranges (Hyperaktivität) und wird als relevante Störung häufig übersehen.“

### Ursachen der ADHS
Die Ursachen und Entstehungsmechanismen der ADHS sind noch nicht vollständig geklärt. Früher gingen Experten davon aus, dass psychosoziale und pädagogische Faktoren ADHS verursacht. Vor allem schlechte Erziehung oder ein Trauma in der Kindheit standen im Mittelpunkt möglicher Begründungen der Störung. „Mittlerweile wird die Ursache von ADHS in einem Zusammenspiel komplexer biologischer und psychosozialer Faktoren vermutet, im Sinne eines biopsychosozialen Störungsmodells. Grundsätzlich ist von einer erhöhten biologischen Vulnerabilität, d.h. Anfälligkeit, eine ADHS zu entwickeln, auszugehen, in welche sowohl genetische als auch neurobiologische Faktoren (z.B. weitere von einer ADHS betroffene Familienmitglieder, Frühgeburtlichkeit oder Noxen während er Schwangerschaft einfließen.)“ Alle diese Faktoren könne eine „Entwicklungsabweichungen neuronaler Regelkreise“ verursachen, die für die Entwicklung der Symptomatik verantwortlich sind. „Zu diesen Entwicklungsabweichungen neuronaler Regelkreise gehören Veränderungen im Neurotransmittersystem (das sind die Botenstoffe, die zwischen den einzelnen Hirnzellen eine Verbindung herstellen), die bei Kindern mit ADHS nachgewiesen werden konnten.“ Viele Studien ergaben, dass bei ADHS Funktionsstörungen bestimmter Gehirnareale v.a. Fronthirn und Kleinhirn vorliegen. Diese Bereiche sind vor allem für die Realisierung und Steuerung von Motivation, Emotion, Kognition und Bewegungsverhalten zuständig. Diese Funktionsstörung wiederum ist durch Veränderungen des Botenstoffhaushalts in diesen Hirnbereichen bedingt. So geht man unter anderem von einem gewissen Mangel an Dopamin aus. Dadurch sind sie nur bedingt in der Lage, ihre Aufmerksamkeit auf eine Sache zu konzentrieren.

#### Genetische Aspekte
Viele Studien weisen darauf hin, dass erbliche Faktoren eine bedeutsame Rolle für die Entwicklung von ADHS darstellen. Das Risiko an einer ADHS zu erkranken, ist 8-fach erhöht bei Verwandten ersten Grades von Kindern, die von einer ADHS betroffen sind. Kinder von Erwachsenen mit einer ADHS haben ein Risiko von 40 bis 60%, selbst betroffen zu sein (Kessler et al., 2006).“ Sowohl Adoptionsstudien als auch Zwillingsstudien weisen eine hohe Erblichkeit von ADHS auf.“ Dies bedeutet das ADHS zu denjenigen psychischen Störungen gehört, die am stärksten durch genetische Faktoren beeinflusst werden. Meistens ist eine fehlerhafte Erbinformation, die für die Bildung und Übertragung des Botenstoffes Dopamin verantwortlich sind, als die Ursache für AHDS genannt. Jedoch ist nicht nur die Gene der Auslöser, sondern ein Zusammenspiel zwischen genetischen und umweltlichen Faktoren. „Diese genetischen Faktoren hängen zusätzlich mit anderen Einflussfaktoren, wie Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen oder auch Umweltfaktoren zusammen. “Leider gibt es dazu nur wenige wissenschaftliche Untersuchungsergebnisse. ADHS wird keinesfalls durch das Verhalten oder die Erziehung der Eltern verursacht.

Das war Teil 1. Weitere Teile folgen.

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